【案例分析題】患者男，18歲，因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側高。膝上內(nèi)側可捫及腫塊，質硬，壓痛（+），固定。膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠側干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術，但術后8個月出現(xiàn)左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉移性腫瘤，分析其轉移途徑可能是（）