病歷摘要:患者男性,42歲。一周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善,6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查:T血常規(guī):38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施?()提示:病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術(shù)”,手術(shù)順利,出血不多,生命體征平穩(wěn),停留胃管、腹腔引流管,術(shù)畢安返病房。
A. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體變化1次/30min,連續(xù)3h B. 給予頭低足高位,以糾正休克 C. 保持胃管、腹腔引流管通暢 D. 給予止痛藥鎮(zhèn)痛 E. 指導(dǎo)定時(shí)進(jìn)行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運(yùn)動(dòng) F . 予口腔護(hù)理2次/日 G . 給予化痰藥物霧化吸入2次/日 H . 靜脈輸液、應(yīng)用抗生素 I . 腸蠕動(dòng)恢復(fù)、拔除胃管后,可開始進(jìn)食少量流質(zhì) J . 及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡