患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過(guò)性意識(shí)障礙,清醒后頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中,患者意識(shí)加深,呼吸淺快。遂緊急開(kāi)顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時(shí)后患者意識(shí)清醒,拔除氣管插管。
有關(guān)顱后窩血腫臨床表現(xiàn)可能包括()
A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,躁動(dòng)不安
C.約半數(shù)有明顯中間清醒期,若合并嚴(yán)重腦挫裂傷或腦干損傷則出現(xiàn)持續(xù)性昏迷
D.半數(shù)以上可有肌張力低下、腱反射減弱、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫等小腦癥狀
E.部分可出現(xiàn)瞳孔大小不等、眼球分離或同向偏斜等眼部癥狀
F.可見(jiàn)外展神經(jīng)、面神經(jīng)癱瘓,吞咽困難等癥狀