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單項選擇題

【共用題干題】男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm。化驗：Hb50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板?；颊咦詈线m的治療是（）

A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素

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【共用題干題】男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關鍵的輔助檢查是（）

A.腹腔CT
B.淋巴結活檢
C.淋巴結穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查（涂片加活檢）

單項選擇題

【共用題干題】男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常；淋巴結活檢結構正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細胞占0.21（21%），胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細胞，此時的確切診斷是（）

A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性粒細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.慢性粒－單細胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多型難治性貧血

單項選擇題

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A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素

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【共用題干題】男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2.3×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，血片中有核紅細胞3／100WBC，并見巨大紅細胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細胞均升至正常范圍內(nèi)，骨髓涂片原始細胞占0.02（2％），患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細胞占0.42（42%），紅系細胞及巨核細胞受抑。此時診斷是（）

A.原來疾病復發(fā)
B.急性粒細胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒細胞白血病部分分化型（M2）
D.繼發(fā)性急性粒細胞性白血?。∕2型）
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多性難治性貧血