單項選擇題

【案例分析題】患者女，26歲，因“雙上肢腫脹1個月余”來診。門診懷疑“甲狀腺功能低下”收入內分泌病房。查體：雙上肢肘關節(jié)以下肢體腫脹。實驗室檢查：尿常規(guī)（-），24小時尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶學：正常；甲狀腺功能：正常；抗核抗體（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）。神經(jīng)-肌電圖：雙側腕管綜合征。為明確診斷，請風濕免疫科專家會診。提示若患者后期出現(xiàn)活動后氣促，右心導管檢查提示肺動脈高壓。下列敘述錯誤的是（）。

A.可考慮靜脈使用大劑量激素和環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤
B.肺動脈高壓是系統(tǒng)性硬化癥（SSC.致死的主要原因之一，必須早期積極治療
C.波生坦能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大，可考慮長期應用
D.西地那非能降低肺動脈高壓和心房鈉尿肽水平，有效改善臨床癥狀，增加外周血流灌注，改善心肺功能，應早期應用
E.鈣通道阻滯藥能抑制血管平滑肌細胞的收縮，松弛血管平滑肌，應盡早根據(jù)經(jīng)驗選用鈣通道阻滯藥治療
F.長期應用依前列醇，該藥可降低肺動脈壓力和肺血管阻力，提高運動耐量，提高SSc相關的肺動脈高壓患者的生存率，但突然停藥會導致威脅生命的肺動脈高壓反彈，故依前列醇被推薦用于嚴重SSc相關肺動脈高壓患者

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A.骨髓水腫
B.滑膜輕度炎癥
C.皮膚軟組織彌漫性腫脹
D.關節(jié)腔少量積液
E.腱鞘囊腫
F.骨質破壞

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【案例分析題】患者女，26歲，因“雙上肢腫脹1個月余”來診。門診懷疑“甲狀腺功能低下”收入內分泌病房。查體：雙上肢肘關節(jié)以下肢體腫脹。實驗室檢查：尿常規(guī)（-），24小時尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶學：正常；甲狀腺功能：正常；抗核抗體（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）。神經(jīng)-肌電圖：雙側腕管綜合征。為明確診斷，請風濕免疫科專家會診。患者行皮膚組織活檢的病理表現(xiàn)是（）。

A.黏蛋白沉積，成纖維細胞增生
B.深筋膜炎癥伴嗜酸粒細胞浸潤，而表皮無明顯改變
C.真皮脂肪細胞變性、壞死
D.網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多，真皮和皮下組織內可見T細胞大量聚集
E.皮膚的表、真皮交界處有免疫球蛋白IgG和補體沉積，淋巴細胞大量聚集
F.真皮下毛細血管擴張，炎性細胞浸潤，肉芽腫形成

單項選擇題

【【案例分析題】】患者女，26歲，因“雙上肢腫脹1個月余”來診。門診懷疑“甲狀腺功能低下”收入內分泌病房。查體：雙上肢肘關節(jié)以下肢體腫脹。實驗室檢查：尿常規(guī)（-），24小時尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶學：正常；甲狀腺功能：正常；抗核抗體（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）。神經(jīng)-肌電圖：雙側腕管綜合征。為明確診斷，請風濕免疫科專家會診。提示若患者后期出現(xiàn)活動后氣促，右心導管檢查提示肺動脈高壓。下列敘述錯誤的是（）。