多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10/1，中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述是正確的（）。

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開(kāi)始，逐漸增加至合適水平，既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F.為了提高動(dòng)脈血氧分壓，吸氧濃度可不加限制

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A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過(guò)敏原檢測(cè)
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

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【共用題干題】男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10/1，中性粒細(xì)胞86%。假設(shè)動(dòng)脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO56mmHg，PaCO70mmHg，HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙，可能的診斷有（）。

A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核

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【共用題干題】男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×10/1，中性粒細(xì)胞86%。假設(shè)在積極藥物和NIPPV治療后，患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)意識(shí)障礙，立即氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣，則下列哪些通氣模式不能選用（）。

A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A／C
F.SIMV＋PSV

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A.吸入支氣管舒張劑后FEV／FVC<70%，F(xiàn)EV<80%預(yù)計(jì)值
B.殘氣量增加
C.功能殘氣量減少
D.一氧化碳彌散量增加
E.肺總量增加
F.肺活量增加
G.殘氣量／肺總量降低

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