單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）。

A.研究表明疼痛可致CABG術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率較術(shù)前和術(shù)中高。
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術(shù)后管理，但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大，應(yīng)關(guān)注副作用。
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛，穿刺時(shí)有出血可改換間隙。

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)于這類患者的術(shù)中監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的描述是（）。

A.以5導(dǎo)聯(lián)的監(jiān)測(cè)較好，對(duì)心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測(cè)。
C.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)有助于應(yīng)用血管活性藥物時(shí)及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化。
D.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能，斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，通過(guò)目測(cè)動(dòng)脈波上升段和下降段的斜率來(lái)粗略估算心功能，斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時(shí)，從CVP可粗略估算左心充盈壓。
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