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單項選擇題

【共用題干題】患者女，21歲，反復氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導管吸氧6L/min時，動脈血氣為pH7.20，PaO₂58mmHg，PaCO₂87mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。首選治療方法（）。

A.負壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開機械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機械通氣

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A.因為氣道阻力增加，故應采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式
B.因為氣道阻力增加，故應加用高水平PEEP（15cmHO）
C.為防止氣壓傷，應采用小潮氣量（6～8ml/kg）
D.因為PaO₂降低，需高濃度供氧
E.因為有呼吸性酸中毒，應迅速補充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍

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