醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保知識競賽章節(jié)練習(2019.05.12)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題社會保障卡（醫(yī)療保險卡）設置密碼后，如何使用？

參考答案：對于已經(jīng)設置密碼的社會保障卡（醫(yī)療保險卡），在定點藥店購藥時必須輸入正確的密碼才能進行消費。無論社會保障卡（醫(yī)療保險卡）...

2.問答題什么是需方費用支付方式？

參考答案：站在醫(yī)療保險方角度參保人向醫(yī)療服務提供方支付費用的方式稱為需方費用支付方式，主要包括起付線、按比例分擔、封頂線以及上述三...

3.問答題醫(yī)保費用有額度限制，花完了患者就得出院嗎？

參考答案：“人均定額結(jié)算費用”簡稱“人均定額”，是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)院的管理制度，是醫(yī)保與醫(yī)院之間結(jié)算的依據(jù)。人均定額與參保人員...

4.問答題現(xiàn)行的生育保險制度內(nèi)容是什么？

參考答案：企業(yè)和國家機關(guān)、事業(yè)單位的生育保險制度分別于1951、1955年建立之后，經(jīng)過30多年的實踐，國家為了進一步保護婦女和嬰...

5 下列關(guān)于門診慢性病協(xié)議服務單位實行聯(lián)網(wǎng)管理說法正確的是（）

6 門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服務單位的，應予當年（）向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請后予以變更。

7.問答題生育保險異地就醫(yī)費用是否報銷？

參考答案：長期在外地工作（派出機構(gòu)）、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保人員，需在生育前于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)審批...

8.問答題醫(yī)保患者住院，費用沒有達到起付標準，可以按醫(yī)保報銷嗎？

參考答案：費用沒有達到起付標準的，起付標準以內(nèi)的費用由參保人員個人負擔。

9 門診慢性病協(xié)議服務單位未按照相關(guān)要求進行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將（）與協(xié)議服務單位的醫(yī)療服務協(xié)議。

10.問答題參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院使用乙類藥品、特殊檢查治療項目以及一次性醫(yī)用材料時，個人先負擔部分是如何規(guī)定的？

參考答案：參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費用，先由參保人員自付10%，再按基...