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醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.04.26)

填空題
國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定，法律可強制病案保留（）年。
答案：30
問答題
試述病案管理的主要工作程序。
答案：病案管理工作主要包括以下幾個方面：
（1）資料收集：包括收集病人的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病程記錄、醫(yī)療操作記...
多項選擇題
常見的通過病案信息進行隨診工作的種類有（）
A.醫(yī)療保健性隨診
B.特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診
C.診斷性隨診
D.療效觀察性隨診
E.科研目的性隨診
問答題
試述電子病案的基本特征。
答案：目前國內(nèi)外對電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：
（1）信...
問答題
簡述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問題。
答案：在編碼中，有關(guān)疾病名稱要注意以下問題：
（1）一種疾病如有幾種不同的名稱，應(yīng)認(rèn)真析別，以免錯碼。
（...
填空題
病案管理中條形碼應(yīng)用系統(tǒng)的基本組成包括（）、（）、（）、（）。
答案：數(shù)據(jù)源；條形碼閱讀器；計算機；應(yīng)用軟件
單項選擇題
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院后多長時間內(nèi)完成（）
A.12小時
B.24小時
C.48小時
D.72小時
E.1周內(nèi)
問答題
試述在制定病案科（室）組織手冊時應(yīng)注意的問題。
答案：在病案科（室）組織手冊中，必須對病案管理工作的設(shè)計、內(nèi)容、方法，以及相互之間的制約和每個人的具體工作任務(wù)做出詳細(xì)規(guī)定。<...
填空題
維護病案的安全，主要是指維護（）安全和維護（）安全。
答案：病案實體；病案信息
問答題
試述病案科（室）的職責(zé)與功能。
答案：病案科（室）作為醫(yī)院所有病歷的管理部門，其職責(zé)與功能如下：
（1）負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、存儲、借閱，...

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