泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))尿石癥章節(jié)練習(xí)(2019.03.14)

多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)核
D.腺性膀胱炎
E.神經(jīng)源性膀胱
F.間質(zhì)性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
單項(xiàng)選擇題
男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行()
A．消炎、解痙、止痛治療
B．ESWL
C．腎造瘺術(shù)
D．急診手術(shù)取石
E．腎切除術(shù)
單項(xiàng)選擇題
女，54歲，右下腹隱痛2個(gè)月，既往常排出光滑小結(jié)石，KUB右輸尿管下段結(jié)石，直徑1.2cm大小，合適的處理是()
A．暫不處理
B．非手術(shù)治療1個(gè)月后復(fù)查
C．中西醫(yī)結(jié)合治療
D．經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)
E．留置輸尿管D-J管
單項(xiàng)選擇題
男，23歲。駕車返城時(shí)突感右腰部絞痛，伴惡心，嘔吐。體檢：面色蒼白，冷汗，尿常規(guī)：紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腹部平片：右第3腰椎橫突旁見一綠豆大小的高密度陰影，當(dāng)即給予肌注度冷丁100mg后疼痛緩解，半小時(shí)后見結(jié)石排出，結(jié)石成分分析主要為草酸鈣。以下哪項(xiàng)措施與避免結(jié)石再發(fā)無(wú)關(guān)()
A．養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
B．去除尿路梗阻因素
C．積極治療尿路感染
D．鼓勵(lì)多活動(dòng)
E．堿化尿液，口服別嘌呤醇
單項(xiàng)選擇題
正確的處理是()
A．中草藥排石
B．無(wú)須處理
C．利尿劑利尿
D．血液透析
E．手術(shù)處理
單項(xiàng)選擇題
治療首選()
A．膀胱液電碎石
B．體外沖擊波碎石
C．膀胱切開取石
D．藥物溶石和排石治療
E．經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)
單項(xiàng)選擇題
不利于上尿路結(jié)石形成的因素是()
A．飲食結(jié)構(gòu)中肉類過(guò)多
B．長(zhǎng)期臥床不起
C．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少
D．尿中枸櫞酸增多
E．腎小管酸中毒
多項(xiàng)選擇題
患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴(yán)重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來(lái)院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴(kuò)張。
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.血生化檢測(cè)
D.血電解質(zhì)分析
E.凝血全項(xiàng)檢測(cè)
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.腹部X線平片
填空題
泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石，但平片中的鈣化陰影需與___________、________________、_________等鑒別。
答案：膽囊結(jié)石；腸系膜淋巴結(jié)鈣化；靜脈石
多項(xiàng)選擇題
腎輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有()
A．經(jīng)非手術(shù)治療法無(wú)效
B．結(jié)石引起絞痛不能忍受者
C．結(jié)石直徑大于1.0cm
D．結(jié)石引起梗阻影響腎功能
E．質(zhì)地較硬難以用沖擊波擊碎的結(jié)石