單項(xiàng)選擇題

某患者,男性,45歲,既往有勞力性心絞痛病史,1小時(shí)前突然胸骨后壓榨性疼痛,性質(zhì)和部位與既往心絞痛發(fā)作相似,但疼痛持續(xù)1小時(shí)未緩解來診。臨床上首先考慮的是()

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.心絞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
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