單項(xiàng)選擇題

男，51歲。上腹部脹痛8個(gè)月，突發(fā)劇痛2小時(shí)，消瘦，貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1.8cm×1.5cm，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛，反跳痛，腹部X線透視可見(jiàn)膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為（）

A.胃造瘺術(shù)
B．胃癌根治術(shù)
C．穿孔修補(bǔ)術(shù)
D．胃空腸吻合術(shù)
E．姑息性胃大部切除術(shù)
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