問答題

【案例分析題】患者,男,31歲,以“發(fā)熱、咳嗽、胸痛半個月”為主訴入院。半個月前出現發(fā)熱,T38.6℃,干咳無痰,伴右胸部刺痛,深呼吸時加重,近10天來胸痛稍減輕,自覺胸悶氣短,且進行性加重,在當地治療無效,特來我院。 查體:T38℃,P118次/分,BP115/70mmHg,神志清楚,坐位,右側胸廓飽滿,右肺呼吸運動時減弱,叩診中下胸部呈實音,呼吸音明顯減弱,未聞及干濕啰音。實驗室檢查:WBC8.9×109/L,N78%,L22%,血沉49mm/h。X線:右側第2前肋以下呈大片狀致密影,上界呈外高內低之斜弧影,心影稍左側移位。痰集菌(-),PPD實驗(+++)。入院后抽胸腔液呈淡黃色,比重1.020,蛋白定量38g/L,Rivalta試驗(+),細胞數560×106/L,以淋巴細胞為主,LAD270U/L,ADA120U/L。簡述該病人的診斷結果。

答案: 診斷:結核性右側胸腔積液。
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