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單項選擇題

對于個人健康保險理賠中，需要特別注意審核（）。
①既往癥
②不合理醫(yī)療費(fèi)用支出
③證明材料和單證
④保單繳費(fèi)方式

A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④

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單項選擇題

保險欺詐是指投保人、被保險人或受益人通過欺詐得以騙取保險金的行為。當(dāng)被保險人確實患病時，以下屬于保險欺詐的是（）。①將非醫(yī)療保險責(zé)任轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保險責(zé)任②拖延治療，額外獲利③夸大病情，騙取醫(yī)療保險金④患病后向保險公司投保健康保險

A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④

單項選擇題

【案例分析題】2008年，湛江市政府開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，并明確從2009年1月1日起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。經(jīng)與湛江市政府溝通，2009年1月1日起，中國人民健康保險股份有限公司承辦湛江市城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險。人保健康全面參與湛江市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌社會醫(yī)療保障體系建設(shè)以來，實現(xiàn)了多方共贏，取得了積極成效，得到了參保群眾和地方政府的認(rèn)可。
為進(jìn)一步提升保險業(yè)參與社會醫(yī)療保險管理水平，保險業(yè)還需加強(qiáng)（）等方面的工作。
①醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
②信息管理和數(shù)據(jù)分析
③抓住醫(yī)改時機(jī)、注意低成本運(yùn)營
④增加保險供給

A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④

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