25歲男性,多食、多汗、怕熱、消瘦2個(gè)月,反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力1周,每當(dāng)進(jìn)食后患者出現(xiàn)四肢無(wú)力,不能行走,30~60分鐘后緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征,發(fā)作期查心電圖顯示T波低平,Q-T間期明顯延長(zhǎng)并出現(xiàn)U波,血鉀2.1mmol/L。
該病例診斷為?治療包括?甲亢合并低鉀??诜?,抗甲狀腺治療。
45歲女性,進(jìn)行性消瘦、四肢無(wú)力3年。無(wú)任何誘因自覺(jué)四肢無(wú)力伴有消瘦,無(wú)咳嗽、咳痰及發(fā)熱病史。經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院檢查,先后檢查肺CT、腹腔及盆腔彩超、PET等均未見(jiàn)異常。逐漸發(fā)現(xiàn)雙手及雙足肌肉萎縮前來(lái)神經(jīng)科就診。神情語(yǔ)明,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。四肢肌肉均有明顯萎縮,以四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮明顯,近端及軀干肌肉萎縮輕微。肌張力均明顯降低,肌力4級(jí),腱反射消失,未引出病理反射。沒(méi)有查出感覺(jué)障礙。
該病例診斷應(yīng)該考慮為?下一步應(yīng)該檢查什么?進(jìn)行性脊肌萎縮;應(yīng)該行肌電圖檢查。