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    多項(xiàng)選擇題

    【案例分析題】患者男,78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d,出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護(hù)病房。進(jìn)入ICU后,因患者呼吸窘迫伴嚴(yán)重低氧血癥立即行氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查:煩躁不安,血壓146/66mmHg,脈搏105/min,體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆,腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī):WBC16×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,血肌酐152μmol/L。經(jīng)過(guò)3d積極抗感染治療后,患者癥狀仍進(jìn)一步加重。在最近的6h內(nèi),患者入量1100ml,尿量?jī)H100ml。急查血常規(guī):白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,血紅蛋白109g/L。為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者腎功能,應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是().

    A.尿常規(guī)
    B.腎臟造影排除尿路梗阻
    C.腎臟穿刺病理學(xué)檢查
    D.血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平
    E.查血?dú)夥治隽私馑釅A平衡
    F.血肌酐和尿素氮水平
    G.腎臟CT平掃+增強(qiáng)

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      【案例分析題】患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L該患者最可能的診斷為().

      A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
      B.慢性腎衰竭尿毒癥期
      C.急進(jìn)性腎小球,腎炎
      D.急性間質(zhì)性腎炎
      E.急性腎衰竭少尿期

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      【案例分析題】患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復(fù)遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無(wú)結(jié)節(jié),PSA陰性,針對(duì)遺尿首選的處理措施是()

      A.口服保列治和哈樂(lè)治療
      B.假性導(dǎo)尿
      C.尿管留置導(dǎo)尿
      D.膀胱造瘺
      E.手術(shù)前列腺切除

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