單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后經(jīng)常有鼻衄與牙齦出血，近日來皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多。提問：應考慮有下列哪種情況可能（）。

A.彌散性血管內(nèi)凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應
F.食管靜脈破裂出血

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：潰瘍病患者做胃液分析時，下述判斷哪些正確（）。

A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱?br /> C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應懷疑是惡性潰瘍
E.復合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是

單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：應首選下列哪項檢查（）。

A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片

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