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女性,22歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經(jīng)檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關于加用激素其先決條件(前提)應為()
A.胸水量大
B.預計對抗結核藥敏感、有足夠抗結核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內有病灶
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【A1/A2型題】男性,25歲。因發(fā)熱、右側胸痛3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細胞分類單核細胞占0.8。家庭中有結核病患者密切接觸史。臨床診斷結核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支持()
A.X線胸片顯示肺內病變
B.胸水pH降低
C.結核菌素陽性反應
D.胸水腺苷脫氨酶(ADA.增高
E.胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高
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胸腔積液體征不包括()
A.肺下界降低
B.語顫減弱
C.叩診濁音
D.呼吸音減弱
E.胸廓飽滿
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