現(xiàn)病史的內容包括: ①患病時間與起病情況。 ②主要癥狀發(fā)生和發(fā)展情況。 ③伴隨癥狀。 ④診治經過。 ⑤一般情況。
主訴書寫的要求包括: ①簡明扼要,一般不超過20個字。 ②要注明癥狀和(或)體征發(fā)生到就診的時間。 ③主訴不能用診斷術語。