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心血管內科(醫(yī)學高級)感染性心內膜炎判斷題每日一練(2019.05.12)

多項選擇題
靜脈藥癮者所致心內膜炎的特點是()
A．常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流
B．常引起腦栓塞
C．栓塞發(fā)生在肺
D．金黃色葡萄球菌致病常見
E．以上均正確
問答題
簡述亞急性感染性心內膜炎作血培養(yǎng)時應注意的事項。
答案：血培養(yǎng)是診斷感染性心內膜炎的最重要方法。
操作時應該注意：①未經治療的亞急性患者，應在第1天間隔1小時采血1次...
單項選擇題
首先應考慮下列哪一診斷()
A．風心病合并甲亢
B．風心病合并貧血
C．風心病合并急性感染性心內膜炎
D．風心病合并亞急性感染性心內膜炎
E．風心病合并二尖瓣脫垂
單項選擇題
先心病合并感染性心內膜炎患者，經抗菌治療體溫已恢復正常，突然出現腰痛，肉眼血尿。最可能的原因為()
A．抗生素失效病情反復
B．急性腎炎
C．急性腎功能不全
D．腎栓塞
E．急性腎盂腎炎
配伍題
女，40歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結膜下可見數個出血點，疑診亞急性細菌性心內膜炎，最可能的致病菌是()男，38歲，風心病二尖瓣置換術后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內膜炎，最可能的致病菌是()男，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內膜炎，最可能的致病菌是()女，45歲，風心病主動脈瓣狹窄伴關閉不全，2個月前拔牙后出現低熱，超聲心動圖示主動脈瓣贅生物，最可能的致病菌是()女，43歲，風心病聯合瓣膜病，2個月前“感冒”后間斷低熱，3天來左上腹脹痛伴肉眼血尿，疑診風心病合并亞急性感染性心內膜炎，已取血做常規(guī)化驗及血培養(yǎng)。抗感染治療可選用針對什么細菌的藥物()女，50歲，風心病二尖瓣、主動脈瓣置換術后1年，8周前勞累、著涼后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治療3天，癥狀改善停藥。此后間斷低熱，間斷服用抗生素，2周來持續(xù)發(fā)熱，心悸、氣短，超聲心動圖檢查示二尖瓣機械瓣瓣周可疑贅生物，已取血送檢各項化驗。目前治療應選用針對什么細菌的藥物()
A．金黃色葡萄球菌
B．草綠色鏈球菌
C．腸球菌
D．真菌
E．衣原體

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