中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)中醫(yī)臨床基本知識問答題每日一練(2019.05.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，53歲。反復身腫3年，復發(fā)1個月。患者3年前被診斷患有"腎小球腎炎"，3年來一直接受藥物及透析治療。1月來癥見面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600mL左右，伴見腰膝冷痛，四肢厥冷，面色白。體格檢查：T37.4℃，R20次／min，BP148/92mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR76次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-），腹水征（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細。尿檢查：大量潛血，WBC9個/HP。尿蛋白：2.0g/d，管型尿。血脂：TG3.8mmol／L，TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答：診斷、治法、主方、用藥。

參考答案：中醫(yī)診斷：水腫。
證型：腎陽衰微證。
辨證分析：久患腎病，腎氣虧虛，陽不化氣，水濕內(nèi)聚，腰膝以下，腎...

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2.問答題多汗、無汗癥為什么均可取合谷、復溜穴？

參考答案：合谷穴是發(fā)汗、止汗的要穴，又是手陽明大腸經(jīng)的原穴。肺與大腸相表里，肺屬衛(wèi)外合皮毛，主一身之表，汗不出瀉合谷有開發(fā)腠理、宣...

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3.問答題肛瘺切開掛線術(shù)的適應證有哪些？

參考答案：

肛瘺切開掛線術(shù)的適應證：肛瘺的主管道貫穿外括約肌深部和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺，包括骨盆直腸間隙瘺和高位直腸后間隙瘺等。

4.問答題半夏厚樸湯的藥物組成如何？

參考答案：

半夏厚樸湯的藥物組成有：半夏、蘇葉、厚樸、茯苓、生姜5味藥。

5.問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，19歲。4小時前因車禍致頭部外傷，傷后有約10分鐘神志不醒，蘇醒后覺傷處疼痛，1小時前頭痛加劇，伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，被抬送急診。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg。患者意識模糊，呈嗜睡狀，呼之能應，GCS=E₂V₄M₅，左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫，無明濕凹陷、壓痛，口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血，雙側(cè)瞳孔左4mm，右2.5mm，對光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)存在，頸及胸腹無異常，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力稍增高，病理反射陰性，X線照片示顱骨未見骨折線。

參考答案：診斷：顱內(nèi)血腫、頭皮血腫、左顴擦挫傷。
診斷依據(jù)：外傷史；典型的傷后昏迷→中間清醒或好轉(zhuǎn)→...

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